Vörös foltok az idős ember arcán
Részletes tünettan A bőr vörössége erythema Elemi jelensége a bőrön: folt — vörös, nyomásra elhalványodó macula.
Rózsa Annamária Létrehozva: Rózsa Annamáriaa Dermatica bőrgyógyásza a leggyakoribb okokat vette számba és a bőrgyógyászati kezelés lehetőségeit ismertette. Ártatlan okok és betegségek a háttérben Az arc kipirosodásának közvetlen oka, hogy a bőr alatti apró vérerek kitágulnak és megtelnek vérrel, ami kívülről rózsaszínnek vagy pirosnak látszik. Az arcon azért olyan feltűnő ez a jelenség, mert ott a vékony bőrhöz nagyon közel futnak az erek. A bőrszínváltozás mellett a kipirosodás melegségérzéssel is járhat.
Lehet rohamokban jelentkező, máskor napokon, heteken vagy éveken át fennáll. Néha eseményekhez köthető gyógyszer bevétele, napfényhatása beteg lehet panaszmentes, vagy szubjektív panaszokat viszketés, fájdalom jelez.
Ezek a leggyakoribb bőrbetegségek
A bőr rohamokban történő kipirulása flush-reakció A beteg a vizsgálatkor lehet tünetmentes. Figyeljük meg vagy kérdezzünk rá, hogy a flush-reakció alatt verejtékezik-e.
Száraz kipirulás: a keringésbe jutó vasoactiv anyagok hatása. Nedves kipirulás: az autonóm idegrendszer aktivitását jelzi, verejtékezéssel jár.
Nem betegséget jelző flush Emocionális erythema e pudorealimentaris például alkohol fogyasztása után, enzimpolimorfizmus miatt gyakori keleti népekbengyógyszeres eredetű például vörös foltok az idős ember arcán, kalciumcsatorna-blokkolók szedése stb. Betegséget jelző flush Daganatos eredetű flush-reakciók Carcinoid szindróma. Száraz flush, elsősorban a gyomor-bél rendszer argentaffin sejtjeiből kiinduló, vasoactiv anyagokat szekretáló daganathoz társul.
Mi minden miatt pirosodhat ki az arc?
Néha fényérzékenység, a bőr barnás pigmentatiója kíséri a fénynek kitett bőrfelszíneken — az ún. Elsősorban májáttét esetén kifejezettek a flush-reak- ciók. Periorbitalis oedema kísérheti bronchialis carci- noid esetében gyakoribb.
A vizelet 5-hidroxi-indol- ecetsav-tartalma megnő.
A tumort képalkotó eljárásokkal lokalizáljuk: CT, szomatosztatinreceptor-scin- tigraphia octreoscan. A sympathicus idegrendszer chromaffinsejtjeinek katekolaminokat termelő tumora.
Keresés űrlap
Heves fejfájás, kiugró vérnyomás, verejtékezés, palpitatio esetén pallor, a rohamot követően reaktív flush-reakció észlelhető. Gyakoribb I. Részleteit l. Száraz flush, a hízósejtek proliferá- ciója a bőrben, körülírtan vagy diffúzan, esetleg a belső szervekben is cutan mastocytosis és systemás mastocytosis. A bőr nyugalmi állapotban lehet tünetmentes, vagy láthatunk rajta teleangiectasiákat, sárgásbarna foltokat vagy papulákat.
A diagnózissal és a kezeléssel sem érdemes késlekedni
A bőr megkar- colásával vonalas, urticariform reakciót tudunk kiváltani vagy fokozott, elhúzódó, ún. Diarrhoea a bélfalak beszűrtségét, vérszegénység a csontvelő érintettségét jelezheti. Benig- nus és malignus ez utóbbi mindig systemás formái ismertek.
Szövettani vizsgálattal hízósejt-proliferá- ciót észlelünk.
Bergamott és zeller
A vizelet hisztamintartalma megnövekedett. Nem daganatos eredetű flush-reakciók Endokrin flush. Okai között gyakoriak: Hyperthyreosis. Az arc flush-reakciójához tenyéri-talpi verejtékezés társul, a szem csillogó, tágra nyílt, gyakori a riadt tekintet.
A halott teste A vérkeringés leállása után a halott testszíne először fehér vagy fakósárga, ezért sok kultúrában ezek halál-színek. Erdélyi A további bomlási folyamatokat különböző színek kísérhetik: a holttest zöld, lila végül fekete lesz. Temetés A temetési rituálékban ősidők óta használnak színeket. Az élők feladata a halott lelkének átsegítése a túlvilágra, és megakadályozni a gonosz szellemeket, hogy elragadják az úton lévő lelket. Több tízezer éves sírleletek, köztük a neandervölgyi emberé is, azt mutatják, hogy elterjedt szokás volt a halottak testét beszórni vörös anyaggal vörös okkerrel, cinnabarit-porral, virágszirmokkal — ebben a túlvilághit jelét látjuk.
Menopausa kezdeti időszakában jelentkező hőhullámok: verejtékezés, flush. Erythema az arcon Legelső kérdés: fény provokálja-e a tüneteket?
Néha betegséget jelezhet
Fényérzékenység okozta erythema. Az erythema a fénynek kitett vörös foltok az idős ember arcán jelentkezik. Okozhatják: Fényérzékenyítő hatású gyógyszerek például furo- semid, tetracyclinek, sulfonamidoksok betegen jelentkezik.
Fényallergia okozta tünetek, egyedi allergén-érzékenységen alapulnak.
Anyagcseretermékek felszaporodása például porphyriában vagy hiánybetegség niacin. Autoimmun betegségek SLE, dermatomyositis. AR: a.
Belgyógyászati diagnosztika
Első jelként gyakran csak a lassan kialakuló uraemia tünetei észlelhetők. A fényérzékenység tüneteinek megoszlása nőben és férfiban. A szokványos életvitel során erősen és gyengén napfényexponált bőrfelszínek Egyes jellemző kórképek: Pillangó-erythema vespertilio.
A beteg fényérzékeny, napexpozíciót követően ég az arc bőre. Systemás lupus erythematodesben SLE az erythe- ma az orron átívelő, orcákra kiterjedő pír, mely szabadon hagyja a szemöldök alatti és az alsó ajak és az áll közötti, valamint az áll alatti zónát.
Pillangó-erythema az orron, az orcákon, a szemhéj szélén. SLE irányában ki kell vizsgálni a beteget Heliotrop erythema. Dermatomyositisben látjuk.
Juhász Imre, bőrgyógyász szakorvos Az életkor előrehaladtával sokféle változás tapasztalható a szervezetünkben, testünk külső részein, így a bőrfelületünkön is.
Jellemzője a periorbitalis vagy felső szemhéjra lokalizálódó heliotroplividvörös erythema, melyhez a felső szemhéj oedemája társul. A vörösség az egész arcra kiterjedhet, gyakran folytatódik a dekoltázsban, a homlokon, a nyakon, a karon, máskor igen diszkrét marad.
A kézfej kisízületei felett livid erythema vagy erythemás, atrophiás papulák Gottron-papulák. A térd és a könyök felett diszkrét erythema, a hámlás gyakori. Izomfájdalom és gyengeség kíséri.